Muster - Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
An
Thomas Blaase
Riesebyer Straße 2
24360 Barkelsby
info@em-inntal.de
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

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Bestellt am _____________   (*)  / erhalten am _____________   (*)
 
Name des/der Verbraucher(s) _______________________________________
     
Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum             Unterschrift des/der Verbraucher(s) nur bei Mitteilung auf Papier

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(*) Unzutreffendes bitte streichen